Nestor FoU-center | Forskning och utveckling med äldre i fokus

FoU-cafét hölls i Skärgårdssalen i Haninge kommunhus och erbjöd ett smörgåsbord av ämnen för de ca 60 deltagarna. Som en röd tråd gick respekten för individens självbestämmande, personalens behov av kompetens och modet att fråga.

Alkoholmissbruk bland äldre – en ensam uppgift för personalen?
Först ut var Evy Gunnarsson, professor vid Institutionen för socialt arbete, Stockholms universitet, som talade om äldre och missbruk. Enligt socialtjänstlagens femte kapitel ansvarar kommunen för vård och behandling av personer med missbruksproblem och för att äldre personer ska kunna leva under trygga förhållanden. De få studier som finns om äldre och missbruk – svenska och internationella – pekar på bristande kunskap om såväl problemet som dess omfattning, avsaknad av riktlinjer och samarbete mellan över administrativa gränser, vilket i sin tur gör att det är upp till vård- och omsorgspersonalen att lösa frågan. Enligt Socialstyrelsens etiska råd har den äldre rätt att få alkohol inköpt på samma sätt som andra varor men hemtjänsten får inte medverka till att upprätthålla ett missbruk. Evy Gunnarssons egna studier om hemtjänstens arbete med äldre missbrukare visar på en vilja att göra gott, kompetensbehov och en svår balansgång mellan att ingripa och den äldres självbestämmanderätt. Frågan behöver få större uppmärksamhet för att personalen ska få det stöd som behövs i sitt arbete.

Försummelse kan också vara våld
Från Nynäshamns kommun presenterade projektledaren Lisa Malmberg och projektkoordinatorn Monika Lundstedt socialförvaltningens utvecklingsprojekt Våld i nära relation. Problemet förknippas med skuld, skam, fördomar och tabun och därmed stora mörkertal. Begreppet omfattar – förutom fysiskt, psykiskt och sexuellt våld – materiellt/ekonomiskt våld och försummelse i fråga om exempelvis mat, medicin eller hygien där en beroendeställning skapar utsatthet. Äldre människor har av regeringen utpekats som en grupp av särskilt våldsutsatta. Inom äldreomsorgen råder ofta en snäv syn på våld, och det är vanligt att våldet osynliggörs eller bortförklaras, liksom att tidigare våldsrelaterade trauman inte uppmärksammas. I projektet som pågår 2010–2011, finansierat av länsstyrelsen och kommunens folkhälsomedel, har man bland annat tagit fram en handbok, skapat ett team för våld i nära relation och arbetat med kompetensutveckling.

Släpp offersynen och frigör energi till förändring
Avslutningsvis berättade Patrik Sjösten, verksamhetschef vid Solsunda HVB-hem, om strategier för att bemöta personer med psykisk ohälsa. På hemmet bor personer från 40+ till 97 år: tack vare individuella avtal med socialpsykiatrin behöver man inte flytta vid 65 års ålder. Arbetssättet kännetecknas av respekt för individens val, att vara intresserad, nyfiken och närvarande, och att inte döma eller betrakta personerna som offer. De som flyttar in tillfrågas om sina förväntningar och personalen försöker förmedla trygghet och inspirera personerna dels för att frigöra energi att vilja förändra, dels för att motverka isolering och ensamhet. Konkret kan det innebära att hålla tider, återkomma med utlovade besked, ställa tillräckligt höga (eller låga) krav, inte lova för mycket och att be om ursäkt när det behövs. Till hjälp finns en personalhandbok.

Fördjupningstips
Belin, Sverker (2007) Relation före metod – att hålla ut i arbete med tyngre psykisk problematik. Dualis Förlag, Ludvika.

Grimby, Agneta (2007) Sorg och efterlevandestöd. Erfarenheter från Änkeprojektet vid Sahlgrenska i Göteborg. LÄS MER >

Gunnarsson, Evy (2010) Vi får klara oss själva – Om hemtjänstens arbete med äldre personer som har missbruksproblem. Arbetsrapport, Institutionen för socialt arbete, Stockholms universitet. LÄS MER >

Runesson, Ingrid & Eliasson-Lappalainen, Rosmari (2000) Att sörja för äldre — Hur ta tillvara kompetens i äldreomsorgen? LÄS MER >

Marta Szebehely (2008) Omsorgsvardag i Norden: likheter och skillnader speglade genom äldre- och handikappomsorgens personal. (NORDCARE) LÄS MER >

INTERNT