|
En späckad heldag för
chefer
Så blev det till slut december och tid för
Nestors allra första Chefsdag. Moderator Lisa Andersson vägledde med
humor och värme den
sextiohövdade publiken bland föredrag och panelsamtal om samverkan,
demens, hälsa, kost, psykisk ohälsa och läkemedel.
– Jag är en dröm för hälso- och sjukvårdssystemet,
säger Anders Nordlund, projektledare på Nestor FoU-center och en av
föreläsarna på Chefsdagen.
– Ett av mina senaste läkarbesök tog 15 minuter, mitt ärende skrevs
in i journalen och jag kunde gå hem och ta min medicin på egen hand.
Är man äldre, bor på särskilt boende, har en komplicerad
sjukdomsbild och inte kan ta sin medicin på grund någon fysisk eller psykisk orsak är situationen betydligt knepigare. Man
bollas fram och tillbaka mellan socialtjänstens och hälso- och
sjukvårdens tjänster, Därmed hamnar också mellan deras respektive lagar och regelverk.
Det är bland annat här som bristen på samarbete mellan landsting och kommun
blir tydlig. Men vad krävs för att samverkan mellan
vård och omsorg ska fungera?
 – För att vi ska kunna samverka över gränserna krävs en
bra grundstruktur. Utan struktur blir det ett snackande och
diskuterande efter eget huvud.
Den struktur som Anders Nordlund syftar på är de lagar och
föreskrifter som styr äldreomsorgen respektive sjukvården, det vill
säga socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen. Om man inom
äldreomsorgen inte känner till hälso- och sjukvårdslagen och vice
versa går det inte att samarbeta på ett bra sätt. Självklart är det
svårt för båda parter att sätta sig in i varandras lagar, men det är
nödvändigt betonar Anders Nordlund.
En av chefsdagens paneldeltagare Susanne Sjöberg,
enhetschef i Tyresö kommun, vill inte se en motsättning mellan vård
och omsorg.
– Vi kan inte fortsätta att jobba i dessa stuprör. Det som
krävs är bättre teamarbete och att man höjer sig över den här
uppdelningen mellan landsting och kommun. Hossein Abednazari,
paneldeltagare och verksamhetschef vid Nynäshamns geriatrik, säger
att samverkan mellan landsting och kommun tar mycket tid av det
patientarbete som ska genomföras. Han förespråkar en gemensam
huvudman som sköter vård och omsorg om äldre människor.
Demens
Förr var det vanligt att demenssjuka personer ansågs
som tokiga och inte talbara, i dag vet vi att de i allra högsta grad
går att tala med. Men det krävs hög kompetens hos omsorgspersonal
att kommunicera och samtala med dem på ett meningsfullt sätt. Det
säger Wallis Jansson, projektledare på Nestor, i sitt föredrag om
demens.
– Det är den svåraste uppgiften för personalen,
för att den måste höra vad som inte sägs och se det som inte syns.
Personalen måste ha kunskap om dessa människors ”årsringar”, deras
levnadsberättelse. Hela hjärnan är inte skadad, minnen finns
bevarade och det gäller att hitta dessa ”minnesöar”, som jag kallar
dem.
Att vara ordinerad ett stort antal mediciner är inte
ovanligt bland äldre. Och att det saknas professionell överblick
över vilka läkemedel som en och samma person tar är inte heller
ovanligt. Det kan i värsta fall leda till hälsorisker. Sune
Pettersson, projektledare vid Nestor, är apotekare med uppdrag att
se över läkemedelsanvändning hos äldre, säger:
– Det är patientens välmående som ska styra
läkemedelsbehandlingen.
Men trots att läkarna gör precis som de ska så kommer patientens
välmående i andra hand.
– Patientens välmående försvinner bland alla regler och
rekommendationer. Patienten blir inte primär, utan sekundär.
Psykisk ohälsa
Vid 65 års ålder lyfts personer med psykisk ohälsa
bort från landstingsvården över till kommunens äldreomsorg. Denna
grupp hamnar dessutom i kläm när offentlig budget skärs ner. I
Södertälje har vi ingen beredskap för att ta hand om denna grupp.
Det säger Magnus Johansson, äldreomsorgschef, Södertälje kommun, när
panelen diskuterar ämnet äldre med psykisk ohälsa. Han fortsätter:
– I vår dagverksamhet för arabisktalande personer med
demens, märker vi att många inte har demenssjukdom utan istället
lider av psykiska problem som kommer av svåra upplevelser från deras
hemländer.
Ytterligare ämnen som togs upp på Chefsdagen var kost
och
fysisk aktivitet. Bland annat uppmanades kommuner
och landsting att se över sina brukares och patienters
matsituationer. Och även hur man organiserar den verksamhet som
utför och ansvarar för kost och näringsfrågor.
Paneldeltagare Johanna Sopo, MAS i Huddinge kommun, vill slå ett slag för kommunala
dietister.
– Det är viktigt att ta ett helhetsgrepp om kostfrågan
och att ha en tydlig ansvarsfördelning mellan chef, MAS, dietiskt
och vårdpersonal. En annan viktig diskussion är personalens
utbildning kring matlagning, konsistens, kostval och
näringsberäkning.
Chefsdagens panel: Hossein Abednazari, verksamhetschef vid
Nynäshamns geriatrik; Gunilla Ekestam Zweig, geriatriker vid Handens
vårdcentral; Magnus Johansson, Äldreomsorgschef, Södertälje kommun;
Susanne Sjöberg, enhetschef, Tyresö kommun, Johanna Sopo, medicinskt
ansvarig sjuksköterska i Huddinge kommun.
Föreläsare: Anders Nordlund:
Samverkan mellan huvudmän; Wallis Jansson:
När hjärnan sviktar; Karin Högstedt & Jasmin Matinzadeh:
Kost och rörelse; Kerstin Marthinsen:
Äldre med psykisk ohälsa; Sune Pettersson:
Må bra - med eller utan läkemedel.
Moderator: Lisa Andersson, leg. sjukgymnast, handledare,
föreläsare och författare.•
Fler bilder:
|
